Form - Step 1 of 4
Ada yang salah. Silahkan periksa data pada kolom dibawah.
Berhasil

    Alur Pendaftaran Online

  • Pendaftaran Online Untuk Kunjungan Rawat Jalan dapat dilakukan Pada Pukul 07.00 WIB s/d 10.00 WIB.

  • Booking Online juga dapat dilakukan mulai atau maksimum H-5 sebelum Jadwal Pelayanan Rawat Jalan.

  • Khusus pasien BPJS wajib membawa Kartu BPJS dan Surat Rujukan, Apabila Pasien Baru wajib membawa KTP/Identitas Pribadi.

  • Setelah melengkapi data Reservasi, Pasien akan mendapatkan Bukti Reservasi / QRCODE Pendaftaran Online yang selanjutnya melakukan proses verifikasi di LOKET PENDAFTARAN ONLINE .

  • Untuk Melihat Riwayat Dan Cetak Ulang Registrasi Pendaftaran Online, Silahkan Klik Disini.

  • Untuk Download Aplikasi Booking Pendaftaran Versi ANDROID, Silahkan Klik Disini.


Data Dasar Pelayanan

Informasi Jadwal Dokter

# Nama Dokter Waktu Hari
Pilihlah POLI TUJUAN & DOKTER terlebih dahulu.

Detail data pasien

Perhatian ! Khusus pasien lama, untuk pasien BPJS input No. BPJS lalu tekan enter. Untuk pasien Umum input tanggal lahir dan No. Pasien Lalu tekan Enter / Tombol Lanjut.
Masukkan Nomor Pasien
contoh: 01-01-1991 format: (hari-bulan-tahun)

Informasi Riwayat Rujukan

# No Rujukan Poli Rujukan Tanggal Rujukan
Masukan No Kartu BPJS terlebih dahulu.

Informasi Riwayat Kontrol

# No Rujukan No Kontrol Tanggal Kontrol Poliklinik Dokter
Masukan No Kartu BPJS terlebih dahulu.
Tulis Nama Lengkap
Sesuaikan Dengan KTP/KK
Tulis Nomor Telephone
Tulis Alamat Lengkap
Pilih Nama Provinsi
Pilih Nama Kota / Kabupaten
Tulis Alamat E-Mail

Konfirmasi Pendaftaran

Konfirmasi Data Pasien

Konfirmasi Data Pendaftaran